Topographie cornéenne à Wœrth

Rayon cornéen et puissance : définition

La cornée est la principale lentille de l'œil : elle assure environ les deux tiers de sa puissance. On déduit sa puissance de son rayon de courbure, mesuré par kératométrie ou topographie cornéenne. Ce calcul est central en contactologie pour choisir le rayon d'une lentille adapté au profil de la cornée.

Formule et principes théoriques

L'indice 337,5 correspond à l'indice kératométrique standard (1,3375), convention qui tient compte de la face postérieure de la cornée. La relation est inverse : plus le rayon est petit (cornée bombée), plus la puissance est forte.

Exemple d'application au comptoir

Une kératométrie donne un rayon de 7,80 mm. La puissance cornéenne est P = 337,5 / 7,80 ≈ 43,3 D. C'est une valeur normale (la cornée moyenne se situe autour de 42-44 D). Pour adapter une lentille rigide, on part souvent d'un rayon proche de cette valeur « K », puis on ajuste selon l'image fluo observée.

Interprétation et normes

• Cornée moyenne : rayon ~7,8 mm, soit environ 43 D. En dessous de ~7,0 mm (46 D+), la cornée est très bombée : évoquer un kératocône.
• Une cornée plate (rayon > 8,0 mm, < 42 D) se rencontre après certaines chirurgies ou chez les forts hypermétropes.
• La différence de puissance entre les deux méridiens principaux donne l'astigmatisme cornéen.
• Ce calcul est le point de départ de toute adaptation en lentille rigide ou sclérale.

Questions fréquentes

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